Adicción a internet y rendimiento académico de estudiantes de Odontología / Internet Addiction and Academic Performance in Dental Students

RESUMEN Objetivo: Estimar la asociación entre la adicción a internet (AI) y el rendimiento académico de los estudiantes de Odontología de la Universidad de Cartagena. Material y métodos: Estudio de corte transversal en 402 estudiantes, seleccionados de modo no probabilístico, que respondieron a un cuestionario anónimo autoaplicado que incluía variables sociodemográficas, rendimiento académico (promedio acumulado del último semestre), presencia de AI (test de Young) y variables relacionadas con la AI en función del rendimiento académico. Los datos se analizaron a partir de proporciones, relaciones entre variables con test de la X 2, y la asociación se obtuvo por razones de disparidad (OR) a través de regresión logística nominal. Resultados: El 75,3% de los estudiantes mostraban AI; el 24,63% utilizaba internet mucho menos que la población promedio; el 73,13% mostraba una AI leve; el 2,24%, una AI moderada y no hubo casos de AI grave; el 5,2% tenía bajo rendimiento académico. En el análisis multivariable, el modelo que mejor explica la AI en relación con el rendimiento académico fue: estudiar en semestres inferiores (OR = 0,54; IC95%, 0,32-0,91), estudiar en lugar distinto de la casa (OR = 3,38; IC95%, 1,71-6,68), usar elemento no portátil para estudiar (OR = 0,41; IC95%, 0,19-0,89), chatear por celular (OR = 2,43; IC95%, 1,45-3,06) y demorar más de 18 min (OR = 3,20; IC95%, 1,71-5,99) mientras se estudia. Conclusiones: El rendimiento académico no se asocia con la AI. Sin embargo, estudiar en semestres inferiores, en un lugar distinto de la casa, emplear elementos no portátiles para estudiar e invertir más de 18 min en contestar el celular y chatear mientras se estudia son covariables estadísticamente asociadas con la AI.

ABSTRACT Objective: To determine the association between Internet addiction (IA) and academic performance in dental students at the University of Cartagena. Material and methods: A cross-sectional study was conducted in 402 students included through non-probabilistic sampling who answered an anonymous and self-reporting questionnaire that included socio-demographic variables, academic performance (last semester overall grade), presence of IA (Young's Test) and covariates related to IA based on academic performance. Data were analysed by means of proportions, relationships between variables with the X 2 test and strength of association was estimated with odds ratios (OR) using nominal logistic regression. Results: Approximately 24.63% of the students used the Internet much less than the average population, but 75.3% had IA; 73.13% of cases were considered mild and 2.24% moderate. There were no severe cases. Around 5.2% had poor academic performance. In multivariate analysis, the model that best explained IA in relation to academic performance was: studying in lower-level courses (OR=0.54; 95% CI, 0.32-0.91); studying in a different places of the house (OR=3.38; 95% CI, 1.71-6.68); not using laptop for studying (OR=0.41; 95% CI, 0.19-0.89), chatting on mobile phone (OR=2.43; 95% CI, 1.45-3.06); and spending more than 18 minutes on mobile phone while studying (OR=3.20; 95% CI, 1.71-5.99). Conclusions: Academic performance was not associated with AI. However, studying in lower-level courses, in a different place of the house, not using laptop to study, and spending more than 18 minutes answering their mobile phone and chatting on mobile phone while studying were covariates statistically associated with IA.

Trastornos mentales comunes y factores asociados en estudiantes de Odontología en Cartagena, Colombia / Common Mental Disorders and Associated Factors in Dental Students From Cartagena, Colombia

RESUMEN Introducción: La valoración de morbilidad psicológica resulta de interés porque la salud mental hace parte de la salud integral de un individuo, y la detección precoz de casos propende al bienestar emocional. Objetivo: Estimar la asociación entre trastornos mentales comunes y factores relacionados en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio de corte transversal en 858 estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia, que respondieron a un cuestionario estructurado anónimo autoaplicado para evaluar la presencia de TMC (Cuestionario General de Salud-12), consumo problemático de alcohol (CAGE), variables sociodemográficas y otras relacionadas. Se realizó estadística descriptiva y análisis bivariable con pruebas de la x2. La fuerza de asociación se computó con razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Con regresión log-binomial, se obtuvieron RP e IC95% ajustados. El análisis se realizó empleando Stata v.13.2 para Windows (Stata Corp.; College Station, Texas, Estados Unidos). Resultados: El promedio de edad fue 20,8 ± 3,01 arios y más de la mitad eran mujeres. La prevalencia de TMC fue del 30,3% (IC95%, 27,3-33,5). El modelo de regresión indicó como factores asociados: sexo (RP, 1,54; IC95%, 1,21-1,96), cambios económicos recientes (RP, 1,70; IC95%, 1,37-2,12), conflictos familiares (RP, 2,29; IC95%, 1,89-2,77)], abandono (RP, 1,58; IC95%, 1,23-2,03), historia de abuso (RP, 2,05; IC95%, 1,27-3,31) y consumo problemático de alcohol (RP, 1,35; IC95%, 1,02-1,78). Conclusiones: La prevalencia de TMC fue alta. Ser mujer y tener conflictos familiares, historia de abuso y consumo problemático de alcohol son factores de riesgo de TMC y deben ser cuidadosamente evaluados para la predicción del bienestar emocional.

ABSTRACT Introduction: Psychological morbidity assessments are of interest since mental health is part of a person's overall health and early detection promotes emotional well-being. Aim: To determine the association between common mental disorders and related factors in dental students from Cartagena, Colombia. Methods: We conducted a cross-sectional study in 858 dental students from Cartagena, Colombia; who answered a structured anonymous self-report questionnaire to assess the presence of common mental disorders (CMD) (General Health Questionnaire-12), problematic alcohol consumption (CAGE), sociodemographic and other related variables. Data were analyzed using descriptive statistics and bivariate analysis was conducted later using x2 tests. The strength of association was obtained with prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Finally adjusted PRs, and 95%CIs were obtained using a log-binomial regression model. Statistical analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (Stata Corp.; TX, USA). Results: The average age was 20.8 ± 3.01 years of age, and more than half were females. CMD overall prevalence was 30.3% (95%CI, 27.3-33.5). The regression model suggested as associated factors: sex (PR, 1.54; 95%CI, 1.21-1.96), recent economic changes (PR, 1.70; 95%CI, 1.37-2.12), family conflicts [PR, 2.29; 95%CI, 1.89-2.77), abandonment (PR, 1.58; 95%CI, 1.232.03), history of abuse (PR, 2.05; 95%CI, 1.27-3.31), and problematic alcohol consumption (PR, 1.35; 95%CI, 1.02-1.78). Conclusions: CMD prevalence was high. Being female, family conflicts, history of abuse and problematic alcohol consumption are considered as risk factors for CMD development and should be carefully assessed to predict emotional well-being.

Psychometric properties of the revised two-factor study process questionnaire - R-SPQ-2F. Spanish version / Propiedades psicométricas del cuestionario de procesos de estudio revisado 2-factores CPE-R-2F en español

The aim of this research was to evaluate the psychometric properties (construct validity and internal consistency) of the Revised Two-Factor Study process questionnaire (R-SPQ-2F) in health science students from Cartagena, Colombia. We performed a validation study without a standard in by 587 health science students. The number of factors that explained the construct was determined using an exploratory factor analysis. Confirmatory factor analysis determined construct validity, and internal consistency was determined by Cronbach's Alpha. R-SPQ-2F showed a mean value of 66.01 ±12.3 with a minimum of 36 and a maximum of 99. EFA showed a two-factor solution that accounted for the 42.5% of the explained variance. However, CFA showed the following fit indices X2 = 962.783; df = 166; RMSEA = 0.075 (90% CI: 0.070-0.079); CFI = 0.833; TLI = 0.866. R-SPQ-2F is a scale with acceptable internal consistency and a two-factor structure with questionable construct validity. Nevertheless, it shows a practical utility on research related to learning strategies for higher education. Additional research on psychometric properties in other similar samples is recommended for future research.

El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario de procesos de estudio revisado ­ 2 factores (CPE-R-2F) en estudiantes de ciencias de la salud en Cartagena, Colombia. Estudio de validación de escalas, sin patrón de referencia en 857 estudiantes que respondieron el CPE-R-2F. Para determinar el número de factores que explicaban el constructo se condujo análisis de factores (exploratorio). El análisis de factores confirmatorio determinó la validez de constructo y el alfa de Cronbach la consistencia interna del instrumento. El CPE-R-2F mostró un puntaje medio de 66,01±12,38 con mínimo 36 y máximo 99. El AFE mostró una solución de dos factores que explicó el 42,56% de la varianza total. El AFC mostró como índices de ajuste χ2: 962.783; gl: 166; RCEMA: 0,075, IC 90%: 0,070 ­ 0,079); ICA: 0,883 e ITL: 0,866. CPE-R-2F es una escala con aceptable confiabilidad y estructura factorial bidimensional de cuestionable validez de constructo que muestra utilidad en estudios relacionados con el análisis de estrategias de aprendizaje en educación superior. Es recomendable seguir investigando sobre sus propiedades psicométricas en el futuro en otras poblaciones similares.

Comentario editorial sobre «Factores relacionados (D con el consumo de sustancias psicoactivas en una institución educativa de Jamundí Valle, Colombia¼ / Editorial Comment on "Factors Related to Psychoactive Substance use in an Educational Institution in Jamundí Valle, Colombia"

En el más reciente número de Revista Colombiana de Psiquiatria, se encuentra publicado el artículo «Factores relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas en una institución educativa de Jamundí Valle, Colombia¼. Si bien es cierto que este tipo de estudios son necesarios en Salud Pública, el conocimiento de este tipo de fenómenos demanda la realización de rigurosas investigaciones que permitan hacer conclusiones válidas y confiables sobre la naturaleza del problema.

In the most recent issue of Revista Colombiana de Psiquiatria, the article "Factors related to the use of psychoactive substances in an educational institution in Jamundí Valle, Colombia" has been published. Although it is true that this type of study is necessary in Public Health, the knowledge of this type of phenomena demands rigorous investigations that allow making valid and reliable conclusions about the nature of the problem.

Propiedades psicométricas de la versión en español del Índice General De Valoración de Salud Bucal [GOHAI] en pacientes adultos de Cartagena (Colombia) / Psychometric properties of General Oral Health Assessment Index [GOHAI] - Spanish version in adult patients from Cartagena (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar propiedades psicométricas del Índice General de Valoración de Salud Bucal (GOHAI) en español. Métodos: Estudio de validación de escala sin criterio de referencia en 1011 adultos a quienes se aplicó deforma auto-administrada el GOHAI entre 2012-2015. Las propiedades psicométricas incluyeron: validez de constructo, consistencia interna y funcionamiento diferencial de los ítems. El análisis factorial exploratorio (AFE) determinó la mejor solución de factores y con factorial confirmatorio (AFC) se confirmó la estructura de factores encontrada. El análisis estadístico se efectuó con estadística descriptiva, AFE, AFC, coeficiente alfa de Cronbach y Tau de Kendall. El análisis de datos se hizo con Stata v.13.2 para Windows (StataCorp., USA) y Mplus v.7.31 para Windows (Muthén & Muthén, USA). Resultados: La edad promedio de los participantes fue 48,96 (DE: 15,9) años, 50 % mujeres. El GOHAI mostró una media global de 29,06 (DE: 9,37). El AFE mostró tres factores que explicaron el 38 % de la varianza total y el AFC mostró los índices de ajuste: x 2 : 3769,15; gl: 45; RCEMA: 0,060; IC 90 %: 0,05 - 0,07; ICA: 0,971 e ITL: 0,956. El análisis de FDI mostró valores entre -0,03 y 0,09 para los doce ítems (p<0,05). La consistencia interna global fue 0,87. Conclusiones: GOHAI sigue siendo un instrumento con alta utilidad clínica pero con cuestionables propiedades psicométricas para esta muestra. Estos hallazgos proveen hipótesis para investigaciones que permitan ajustar su desempeño y generalizar los resultados de estas mediciones.

Abstract Objective: To determine psychometric properties of the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) in Spanish. Methods: We performed a validation study without reference criteria in 1,011 adults to who was applied GOHAI in a self-administered fashion since 2012 to 2015. Tested psychometric properties included: construct validity, internal consistency and differential itemfunctioning. Exploratory Factor Analysis determined the best factor solution and through confirmatory factor analysis we confirmed the previous encountered factor structure. Statistical analysis was performed with descriptive statistics, EFA, CFA, Cronbach's Alpha and Kendall's Tau. Data analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (StataCorp., USA) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén., USA). Results: Participants mean age was 48.9 (SD: 15.9) years-old and 50% were females. GOHAI showed as overall mean 29.06 (SD: 9.37). EFA showed a three-factor structure that accounted 38% of the variance and CFA showed the following fit-indexes: x 2 : 3769.15; df: 45; RMSEA: 0,060; 90% CI: 0,05 - 0,07; CFI: 0,971 e TLI: 0,956. DFI analysis showed values between -0.03 and 0.09 for all of the items (p<0.05). Overall internal consistency was 0.87. Conclusions: GOHAI is one of the most used instruments for Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) measurement but without construct validity within this sample. These findings provides new hypothesis for further research to adjust its performance and generalize results of these measures.

Validez de constructo y confiabilidad de la APGAR familiar en pacientes odontológicos adultos de Cartagena, Colombia / Construct validity and reliability of the family APGAR in adult dental patients from Cartagena, Colombia

RESUMEN Objetivo: Determinar la validez de constructo y confiabilidad del APGAR familiar en pacientes odontológicos adultos de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio de validación de escalas sin criterio de referencia en 227 pacientes entre 22 y 94 años atendidos en una Clínica Odontológica Universitaria del Norte (Colombia). Los datos del APGAR se extrajeron a partir de la historia clínica de salud familiar. La consistencia interna se estimó con la fórmula de Kuder-Richardson y la validez de constructo, empleando análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC). Los siguientes índices de ajuste se obtuvieron a partir del AFC: χ2, p-valor para χ2, grados de libertad (gl), raíz cuadrada del error medio de aproximación, índice comparativo de ajuste e índice de Tucker-Lewis. El análisis de los datos se hizo a través de Stata v.13.2 para Windows (StataCorp, TX, USA) y Mplus v.7.31 para Windows (Muthén & Muthén, LA, USA). Resultados: El promedio global del APGAR familiar fue 17,07±3,15 y la prevalencia de disfunción familiar fue 44,4 % (IC 95%: 38 - 51 %). La consistencia interna fue 0,90. El AFE reportó un solo factor que explicó el 64,1 % de la varianza total. El AFC mostró como índices de ajuste χ2=702,960; gl=10, p-valor=0.001; RCEMA=0.155 (IC90%: 0.107-0.209); ICA=0.961; ITL=0.922. Conclusiones: En la muestra, APGAR familiar resultó ser un instrumento de tamizaje con alta utilidad clínica, excelente consistencia interna pero cuestionable validez de constructo. Deben realizarse investigaciones adicionales a fin de obtener escalas con adecuadas propiedades psicométricas para la medición de constructos en salud.

ABSTRACT Objective: To determine construct validity and reliability of the family APGAR scale in dental adult patients from Cartagena, Colombia. Methods: Scale validation study without a reference criterion in 227 patients between 22 and 94 years old whom consulted a college-based dental clinic. Family APGAR data was obtained from the family health charts. Internal consistency was calculated with the Kuder-Richardson formula and construct validity, by means of exploratory (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). Fit indexes were obtained from CFA: χ2; p-value for χ2; degrees of freedom (df); root mean square error of approximation (RMSEA); comparative fit index (CFI) and Tucker-Lewis index (TLI). Data analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (StataCorp, TX, US) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén, LA, US). Results: Family APGAR overall score was 17,07±3,15 and prevalence of family dysfunction was 44,4% (95% CI: 38 - 51%). Internal consistency was 0,90. EFA showed a single factor that accounted for 64,1% of the total variance. CFA showed as fit indexes: χ2=702,960; df=10, χ2 p-value=0.001; RMSEA=0.155 (90% CI: 0.107-0.209); CFI=0.961; TLI=0.922. Conclusions: Family APGAR in Cartagena dental adult patients seems to be a highly valuable screening instrument with excellent internal consistency but questionable construct validity. Additional studies must be conducted in order to obtain scales with adequate psychometric properties for construct measurement.

Validez de constructo y consistencia interna de tres estructuras factoriales y dos sistemas de puntuación del cuestionario de salud general de 12 ítems / Construct validity and internal consistency of three factor structures and two scoring methods of the 12-item General Health Questionnaire

Resumen Introducción: El análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento reviste importancia para el control de sesgos en la medición. Objetivo: Comparar la validez de constructo y la consistencia interna de tres estructuras factoriales del cuestionario de salud general de 12 ítems. Materiales y métodos: Se hizo un estudio de validación en una muestra anidada de 483 estudiantes de odontología de Cartagena, Colombia. Además de las preguntas del instrumento, se hicieron otras sobre aspectos personales. Se evaluó la validez de constructo de la estructura unidimensional, de la unidimensional con corrección del sesgo de respuesta, y de la de dos y tres factores y sistemas de puntuación del tipo de la escala de Likert (0-1-2-3) y dicotómico (0-0-1-1). La validez se determinó con un análisis factorial confirmatorio y, la consistencia interna, con el coeficiente alfa de Cronbach para la escala de Likert y la fórmula 20 de Kuder-Richardson para el método dicotómico empleando los programas Stata(tm), versión 13.2 (Stata Corp, USA) y Mplus(tm), versión 7.11 (Muthen andMuthen, USA). Resultados: Los índices de ajuste revelaron que el mejor modelo era el unidimensional con corrección del sesgo de respuesta y puntación dicotómica (grados de libertad=36; ji al cuadrado=52,432; raíz cuadrada del error medio de aproximación=0,03; IC90% 0,008-0,048; índice comparativo de ajuste=0,982; índice de Tucker-Lewis=0,966). La consistencia interna fue de 0,70. Conclusiones: El ajuste del modelo obtenido en este estudio permitió controlar el sesgo de medición y, así, garantizar la validez externade los resultados del cuestionario de salud general de 12 ítems para la evaluación de las condiciones mentales en esta población. Las propiedades psicométricas de las escalas deben evaluarse críticamente antes del análisis de los resultados.

Abstract Introduction: The analysis of the psychometric properties of an instrument is important for the control of measurement bias. Objective: To compare the construct validity and internal consistency of three factorial structures of the General Health Questionnaire-12. Materials and methods: We conducted a validation study in a nested sample of 483 dentistry students from Cartagena, Colombia. The instrument was applied along with questions about personal factors. The construct validity of the following structures was evaluated: one-dimensional, one-dimensional with correction of response bias, and the two and three-factor structure, and these scoring systems: Likert scale (0-1-2-3) and dichotomous (0-0-1-1) scoring method. Validity was determined by confirmatory factorial analysis, and the internal consistency with Cronbach's alpha coefficient for the Likert scale and the Kuder-Richardson Formula 20 for the dichotomous scoring using the Stata(tm), v. 13.2 (Stata Corp, USA) and Mplus(tm), v.7.11 (Muthen and Muthen, USA) software. Results: Adjustment indexes revealed that the best model was the one-dimensional one with correction of response bias based on a dichotomous scoring (degrees of freedom=36; chi square=52.432; root mean square error of approximation=0.03; 90% CI: 0.008-0.048; comparative fit index=0.982; Tucker-Lewis index=0.966). The internal consistency was 0.70. Conclusions: The adjustment of the model in this study allowed for the control of measurement bias and guaranteed external validity of results when using the General Health Questionnaire-12 to evaluate mental conditions in this population. The psychometric properties of the scales should be critically evaluated before results analysis.

Validity and internal consistency of the Maslach Burnout Inventory in dental students from Cartagena, Colombia / Validez y consistencia interna del Inventario Maslach para burnout en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia

Abstract Objective: To determine the internal consistency and content validity of the Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) in dental students from Cartagena, Colombia. Materials and methods: Scale validation study in 886 dental students from Cartagena, Colombia. Factor structure was determined through exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). Internal consistency was measured using the Cronbach's alpha coefficient. Analyses were performed using the Stata v.13.2 for Windows (Statacorp., USA) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén, USA) software. Results: Internal consistency was α = 0.806. The factor structure showed three that accounted for the 56.6% of the variance. CFA revealed: x 2 = 926.036; df=85; RMSEA = 0.106 (90% CI, 0.100-0.112); CFI = 0.947; TLI = 0.934. Conclusions: The MBI showed an adequate internal consistency and a factor structure being consistent with the original proposed structure with a poor fit, which does not reflect adequate content validity in this sample.

Resumen Objetivo: Determinar la consistencia interna y la validez de contenido del Inventario Maslach para burnout-Encuesta para estudiantes (IMB-EE) en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia. Material y métodos: Estudio de validación de una escala en 886 estudiantes de Odontología de Cartagena (Colombia). Se determinó la estructura de factores a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y la consistencia interna, con el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis estadístico se realizó empleando Stata v.13.2 para Windows (StataCorp., Estados Unidos) y Mplus v.7.31 (Muthén & Muthén, Estados Unidos). Resultados: La consistencia interna general fue α = 0,806. La solución factorial mostró tres factores que explican el 56,6% de la varianza. El análisis factorial confirmatorio mostró: X 2 =926,036; gl = 85; RCEMA = 0,106 (intervalo de confianza del 90%, 0,100-0,112); ICA = 0,947; ITL = 0,934. Conclusiones: El IMB muestra adecuada consistencia interna y una estructura factorial coherente con la propuesta original, pero con ajuste pobre, lo cual no refleja adecuada validez de contenido en esta muestra.

Desempeño de cuatro métodos estadísticos para evaluación de la concordancia prueba-reprueba de variables continuas en una muestra / Performance of four statistical methods for the assessment of test re-test reliability of continuous variables in a sample

Objetivo: Comparar el desempeño de cuatro pruebas estadísticas para la evaluación de la confiabilidad prueba/re-prueba de variables continuas. Métodos: estudio de simulación estadística desarrollado dentro en el marco de un estudio de pruebas diagnósticas in vitro en 120 dientes que cumplieron con los criterios de selección. Para cada diente posicionado en un dispositivo de estandarización se tomaron dos radiografías digitales (T0 y T1) a las cuales se evaluó la longitud dental. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y luego la comparación estadística a través de "t" de Student pareada, coeficiente de correlación intraclase, coeficiente de correlación de Pearson y coeficiente de correlación y concordancia de Lin en el paquete Stat v.13.2 para Windows (StataCorp., TX., USA). Resultados: La media de longitud dental para T0 fue 21,15 mm y para T1 21,07 mm. La prueba "t" de Student reveló una diferencia de medias de 0,089 (P=0,00). El coeficiente de correlación intraclase fue 0,877 (IC 95%: 0,43 - 0,98), coeficiente de correlación de Pearson 0,93 y el coeficiente de correlación y concordancia de Lin 0,93 (IC 95%: 0,908 - 0,956). Conclusiones: La selección de una prueba estadística para evaluación de concordancia prueba/re-prueba debe hacerse teniendo en cuenta los objetivos del estudio en cada contexto y la posibilidad de cada método estadístico de valorar la presencia de error en los datos. Así, un método que actualmente cumple con este requerimiento esencial es el coeficiente de correlación y concordancia de Lin por lo cual se recomienda su uso en futuros estudios.

Objective: To compare the performance of four statistical tests in continuous variables test/retest reliability assessment. Methods: Statistical simulation study developed in the framework of an in vitro diagnostic test study including 120 teeth which met the inclusion criteria. Each tooth was positioned in a standardization device and was taken two digital x-rays (T0 and T1) in which we assessed tooth-length. Data were analyzed with descriptive statistics and then a statistical comparison was done with paired Student's "t" test, intraclass correlation coefficient, Pearson correlation coefficient and Lin's concordance correlation coefficient in Stata v.13.2 for Windows (StataCorp., TX., USA). Results: The average dental length for T0 was 21.15 mm and for T1 21.07 mm. Student's "t" test revealed an average difference of 0.089 (P=0.00). The intraclass correlation coefficient 0.877 (95% CI: 0.43 - 0.98), Pearson's productmoment correlation coefficient 0.93, and Lin's concordance correlation coefficient 0.93 (95% CI: 0.908 - 0.956). Conclusions: Selection of a statistical test for test/re-test reliability assessment should be made having in mind the research objectives in any context and the possibility of each method for error assessment. Thus, a method that currently complies with this essential requirement is Lin's concordance correlation coefficient, which is recommended for future test re-test research studies.

Propiedades psicométricas del Índice de Bienestar General-5 de la Organización Mundial de la Salud en pacientes parcialmente edéntulos / Psychometric properties of the WHO-5 Well-being index in partially edentulous patients

Resumen Introducción. La medición de bienestar en pacientes odontológicos posibilita la detección temprana de alteraciones emocionales. Objetivo. Evaluar las propiedades psicométricas del Índice de Bienestar General de la Organización Mundial de la Salud (WHO-5 WBI) en pacientes parcialmente edéntulos. Materiales y métodos. Estudio de validación de escalas y pruebas diagnósticas sin patrón de referencia realizado en 105 pacientes de un servicio de implantología oral. Se aplicó el WHO-5 WBI antes de iniciar el tratamiento y se realizó análisis factorial exploratorio para determinar el número de factores que explicaban el constructo, confirmatorio para su validez y su consistencia interna con el coeficiente alfa de Cronbach y la omega de McDonald. Resultados. El análisis factorial exploratorio mostró solución de un solo factor que dio cuenta del 56.17% de la varianza. El análisis confirmatorio mostró índices de ajuste X2=1120.516; gl=10, p=0.04; RCMEA=0.134 (IC90%: 0.056-0.217); ICA=0.992; ITL=0.983 y RCMR=0.61. Conclusiones. El WHO-5 WBI mostró aceptable reproducibilidad, estructura factorial unidimensional y cuestionable validez de constructo.

Abstract Introduction: Measuring well-being in dental patients allows early detection of emotional disorders. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Well-being index by the World Health Organization (WHO-5 WBI) in partially edentulous patients. Materials and methods: Scale validation study and diagnostic tests without reference standard performed in 105 patients treated at an oral implantology service. The WHO-5 WBI was applied before treatment and an exploratory factor analysis was performed to determine the amount of factors in the construct that confirmed its validity and internal consistency through Cronbach's alpha and McDonald's omega. Results: The exploratory factor analysis showed a single factor solution that accounted for 56.17% of the variance. The confirmatory analysis showed adjustment indexes X2=1120.516; df=10, p=0.04; RMSEA=0.134 (90% CI: 0.056-0.217); CFI=0.992; TLI=0.983 and WRMR= 0.61. Conclusions: The WHO-5 WBI showed acceptable reproducibility, one-dimensional factor structure and questionable construct validity.

Focal osteoporotic bone marrow defects on dental implant treated patients: a 5-year period prevalence study / Defectos focales osteoporóticos de la médula ósea en pacientes tratados con implantes dentales: estudio prevalencia de período a 5 años

Dental implants are considered the most effective treatment for teeth absence. Nevertheless, there are some bone conditions that could affect the osseointegration process, thus affecting the clinical and radiographic success rates. One of these conditions could be the Focal Osteoporotic Bone Marrow Defects. The objective of this study was to describe the 5-year period prevalence of Focal Osteoporotic Bone Marrow Defects (FOBMD) on dental implant treated patients. descriptive retrospective study was conducted. We systematically reviewed the clinical and radiographic data of treated patients in a Dental Implant Unit since January 2010 through December 2014. Once a FOBMD case was found, a detailed questionnaire was applied to the chart looking for demographic, medical and dental characteristics (clinical and radiographic). Also in a sub-sample histological analysis was carried out. Period prevalence (PP) was estimated calculating proportions and 95 % confidence intervals. Statistical analysis was performed using Stata v. 13.2 for Windows (Stata Corp., TX., USA). FOBMD 5-yPP was 9.52 % (CI 95 %: 6.87­13.5 %). We found 42 defects in 34 patients. Within the FOBMD patients, average age was 55.4±11.9 years, 67.64 % being females. Ninety-seven percent of the defects were located in the lower jaw, 79.41 % unilateral, 69.04 % single missed teeth lesions, 71.42 % affecting molar area and 59.52 % located on the right side of the maxillae. Histological analysis revealed inflammatory cells, dystrophic calcifications, hemorrhagic material and fatty cells for all the cases. FOBMD prevalence is low, so it should be considered as a rare condition but showing an exponential growing trend over the time. With no previous epidemiological data, these findings should be considered as a caution during x-ray examinations and treatment planning, in order to avoid surgical or prosthetic complications. Local factors as previous root canal treatments should be considered when elucidating reasons for its appearance.

Los implantes dentales se consideran el tratamiento más eficaz para la ausencia dentaria. Sin embargo, hay algunas condiciones óseas que pueden afectar el proceso de osteointegración, lo que afecta a las tasas de éxito clínico y radiográfico. Una de estas condiciones podrían ser los defectos focales osteoporóticos de la médula ósea (DFOMO). El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia en un periodo de 5 años de los DFOMO en pacientes tratados con implantes dentales. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con una revisión sistemática de los datos clínicos y radiológicos de pacientes tratados en una unidad de implantes dentales desde enero de 2010 hasta diciembre de 2014. Cuando se encontró algún caso de DFOMO, se aplicó un cuestionario detallado sobre la ficha en busca de características demográficas, médicas y dentales (clínicas y radiográficas). También se realizó un análisis histológico de la submuestra. Se estimó la prevalencia del periodo (PP), el cálculo de proporciones e intervalos de confianza con un 95 %. El análisis estadístico se realizó con el programa Stata v. 13.2 para Windows (Stata Corp, TX., EE.UU.). La prevalencia del periodo para los 5 años de DFOMO fue 9,52 % (IC del 95 %: 6,87 % a 13,5 %). Encontrado 42 defectos en 34 pacientes. Dentro de los pacientes con DFOMO, la edad promedio fue de 55,4±11,9 años, y 67,64 % fueron mujeres. El 97 % de los defectos se encuentraran en la mandíbula. El 79,41 % fue unilateral y 69,04 % con lesiones individuales de pérdidas dentarias; el 71,42 % afectó la zona de los molares y 59,52 % se encontró en el lado derecho del maxilar. El análisis histológico reveló células inflamatorias, calcificaciones distróficas, material hemorrágico y células grasas, en todos los casos. La prevalencia de DFOMO fue baja, por lo que debe considerarse como una enfermedad poco frecuente pero que muestra una tendencia creciente y exponencial en el tiempo. Sin datos epidemiológicos previos, estos resultados deben ser considerados para tener precaución durante los exámenes imagenológicos y la planificación del tratamiento, con el fin de evitar complicaciones quirúrgicas o prótesicas. Los factores locales como tratamientos endodónticos previos deben ser considerados para dilucidar las razones de su aparición.

Concordancia interexaminador de hallazgos periodontales utilizando radiografía periapical convencional / Interexaminer reproducibility for periodontal findings using conventional periapical radiography

Introducción: la enfermedad periodontal afecta más de la mitad de la población en Colombia siendo estimada una de las primeras causas de morbilidad oral. Las ayudas diagnósticas que permitan la evaluación de su extensión y severidad resultan de importancia puesto que así se tendrán herramientas confiables para cuantificar la gravedad del problema. Objetivo: determinar la concordancia interexaminador para la detección de hallazgos radiográficos en pacientes con periodontitis crónica localizada empleando radiografía periapical convencional. Métodos: estudio de pruebas diagnósticas incluyendo pacientes con periodontitis crónica localizada, sobre el diente con peor nivel de inserción clínico y a través de una sola radiografía convencional por órgano dentario empleando técnica de paralelismo. Las valoraciones radiográficas fueron realizadas por dos evaluadores independientes y cegados para los hallazgos: lámina dura, defectos óseos y tipo de defecto. El acuerdo obtenido se estimó a través de Kappa de Cohen. Resultados: se tomaron en total 125 radiografías. La edad promedio fue 38,8±9,9 años, y 61,6% eran mujeres. La concordancia para lámina dura fue 0,08 (IC 95 %: -0,04 - 0,21), defectos óseos 1,00 (IC 95 %: 1,00 - 1,00); tipo de defecto presente 0,31 (IC 95 %: 0,29 - 0,38). Conclusiones: la concordancia se evaluó como nula, casi perfecta y aceptable para los hallazgos lámina dura, presencia de defectos óseos y tipo de defecto respectivamente. Para algunos hallazgos y dada la importancia de los procesos diagnósticos y terapéuticos se necesitan valoraciones más exactas que se traduzcan en un mayor grado de acuerdo.

Introduction: periodontal disease affects more than 50% of the Colombian population being considered as one of the main causes of oral morbidity. Diagnostic tests that could evaluate its extension and severity are important since we can account then for reliable tools to quantify the disease severity. Objective: To estimate the interrater reliability for the detection of radiographic findings in chronic periodontitis patients using conventional periapical radiography. Methods: It was performed a diagnostic test study including patients diagnosed with untreated localized chronic periodontitis including the worst prognosis tooth and performing a single conventional radiography using parallelism technique. We assigned a code for each radiograph and two independent and blinded assessors performed radiographic measurements for the following findings: lamina dura, presence of bone defects and defect type. Agreement evaluation was performed through Cohen's Kappa statistic. Results: We evaluated 125 radiographs. Average age was 38,8±9,9 years from whose 61,6 % were female patients. Reproducibility for lamina dura was 0,08 (95% CI: -0,04 - 0,21); bone defects 1,00 (95% CI: 1,00 - 1,00) and type of bone defects 0,31 (95% CI: 0,29 - 0,38). Conclusions: reliability for lamina dura assessment was considered null, for bone defects almost perfect while for type of bone defect acceptable. For some findings it is necessary accurate assessments, which could reflect higher agreement due to the importance of diagnostic and treatment plan establishment.

Reproducibility between conventional and digital periapical radiography for bone height measurement / Concordancia entre la radiografía periapical convencional y digital para medición de la altura ósea

Background. Several diagnostic aids are available for bone height measurement. Digital and conventional radiographs are the two ones most used in Dentistry. Few studies accounting for accuracy and precision have been conducted to compare these methods. Objective. The aim of this study was to estimate reproducibility between conventional and digital periapical radiography in bone height measurement in patients with chronic periodontitis. Methods. a consistency diagnostic test study was performed. 136 patients with chronic periodontitis were included, selecting the worst prognosis teeth and two radiographs -conventional and digital- were taken for each one. Two experienced and blinded examiners performed radiographic measurements. Reproducibility was obtained through Lin's concordance correlation coefficient by using the statistical package STATA™ for Windows. Results. Average age was 38.8 (SD: 9.9) and 61.6 % were female patients. 125 pairs of matched radiographs for 1000 measurements were evaluated. Overall reproducibility between the methods for mesial and distal measurements were 0.62 (95% CI: 0.55-0.70) and 0.64 (95% CI: 0.57-0.71) respectively. Conclusions. Reproducibility between methods was considered poor, including subgroup analysis, therefore, reproducibility between methods is minimal. Usage of these methods in periodontics should be made implementing the whole knowledge of the technical features and the advantages of these systems.

Antecedentes. Diversas ayudas diagnósticas están disponibles para la medición de la altura ósea; las dos más empleadas en odontología son la radiografía periapical convencional y la digital. A la fecha se cuenta con pocos estudios que den cuenta de la precisión y exactitud al compararlos. Objetivo. Estimar la concordancia entre la radiografía periapical convencional y la digital para la medición de la altura ósea en pacientes con periodontitis crónica. Métodos. Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas de consistencia en 136 pacientes con periodontitis crónica seleccionando el diente con peor pronóstico. Se obtuvieron dos radiografías -convencional y digital- para cada diente y dos examinadores cegados realizaron las mediciones radiográficas. La concordancia se obtuvo con el coeficiente de correlación y concordancia de Lin empleando el paquete Stata para Windows. Resultados. La edad promedio fue 38.8 años (DE: 9.9) y 61.6% de los pacientes fueron mujeres. Se evaluaron 125 pares de radiografías para 1000 mediciones en total. La concordancia global fue 0.62 (IC 95%: 0.55-0.70) y 0.64 (IC 95%: 0.57-0.71) para las mediciones mesiales y distales respectivamente. Conclusiones. La concordancia entre los métodos se consideró pobre incluso en el análisis por subgrupos por tanto la reproducibilidad es mínima. El uso de estos métodos en periodoncia debe hacerse empleando el conocimiento completo de las características técnicas y ventajas de estos sistemas.

Injerto óseo en bloque usando como donante torus mandibular. Reporte de caso / Block bone graft using torus mandibularis as a donor. Case report

Actualmente los materiales empleados para regeneración a través de injertos óseos están basados en compuestos sintéticos con propiedades en ocasiones poco predecibles para los pacientes. Los torus son exostosis óseas de etiología desconocida y pueden ser utilizados como injertos óseos con resultados clínicos exitosos. Así, el objetivo de este reporte de caso es describir la técnica quirúrgica de injerto óseo en bloque utilizando como donante torus mandibulares. Los resultados clínicos a 8 semanas postoperatorias evidenciaron tejidos en cicatrización y pocas molestias referidas por el paciente. Los injertos óseos provenientes de torus mandibulares son técnicas quirúrgicas de mediana complejidad que pueden ser empleados y permiten la obtención de resultados clínicos similares a los de otros materiales.

Currently the materials used for bone regeneration are based on synthetic compounds with unpredictable properties for patients. Tori are defined as bone exostoses of unknown etiology and can be used as bone grafts with successful clinical outcomes. Thus, the objective of this case report is to describe the surgical technique of a block bone graft using as a donor torus mandibularis. After 8 weeks of surgery patient showed a healing tissue and minimal discomfort. Regarding this, block bone grafts with mandibular torus is a surgical technique with average complexity that can be employed obtaining similar clinical results to that of other materials.

Aumento del reborde alveolar residual mediante técnica de rollo / Increase of residual alveolar ridge using roll technique

La pérdida dentaria, asociada a factores sistémicos, patológicos y traumáticos, promueve el proceso de reabsorción ósea de los rebordes residuales y genera problemas funcionales, como la falta de estabilidad y retención de las prótesis dentarias removibles, y disturbios estéticos y psicológicos. Estos defectos varían en dependencia de la cantidad de pérdida ósea y de tejidos blandos que hayan alcanzado. En la actualidad son descritas diversas técnicas que permiten corregir estos defectos. Una de ellas es la técnica del rollo, la cual demuestra muy buenos resultados al aumentar el tamaño del reborde alveolar y disminuir los defectos estéticos que causa sobre todo en el sector anterior. El objetivo del presente artículo es describir el caso clínico de un paciente con pérdida ósea en el sector anterior, tipo III según Seibert, rehabilitado con prótesis parcial fija y sometido a un procedimiento quirúrgico con la técnica del rollo. Se alcanzaron los objetivos planteados y proporciona una mejoría estética así como una mejora en su calidad de vida. Se demostró que con esta técnica se obtienen resultados predecibles que devuelven la estética en zonas de alta exigencia por parte de los pacientes(AU)

Tooth loss associated with systemic factors, pathological and traumatic conditions, promotes the bone resorption of residual ridges, this, creates functional problems such as lack of stability and retention of removable dentures as well as aesthetic and psychological disturbances. These defects vary depending on the amount of bone loss and soft tissue they reach. At present there are described various techniques that can correct these defects. One of these is the roll technique which shows very good results by increasing the size of the alveolar ridge and decrease aesthetic defects in the anterior area of the maxilla. The aim of this article is to describe a case of a patient with Seibert bone loss type III, rehabilitated with fixed partial denture after undergoing a surgical procedure with the roll technique achieving the stated objectives and providing aesthetic improvement to the patient and an improvement in their quality of life. It is shown that the technique can be achieved with predictable results that return aesthetics in areas of high demand from patients(AU)

Utilización de injerto de tejido conectivo sub-epitelial en implantología oral: reporte de caso / Subephitelial connective tissue graft usage in implant dentistry: case report

La implantología bucal supone una serie conceptos y procedimientos con el fin de restaurar y limitar el daño en las estructuras dentarias; sin embargo, existen situaciones en las cuales es necesario incluír otras alternativas provenientes de diversas disciplinas odontológicas con el objetivo de proveer la mejor solución funcional y estética al paciente. El presente artículo describe un reporte de caso de un paciente que consulta por tratamiento de rehabilitación bucal con implantes en donde es necesario la realización de un injerto de tejido conectivo subepitelial con el fin de aumentar el grosor del tejido queratinizado y consecuentemente la longevidad clínica del implante. Una vez aplicada la técnica y dado el período post-operatorio de seguimiento es evidente el aumento del tejido queratinizado el cual provee un soporte peri-implantar adecuado conllevando a una mejoría en la función y posterior prevención de complicaciones poco deseables como recesiones gingivales. Sin duda alguna, las ventajas operativas del procedimiento son notables y también la mejoría de la funcionalidad de los tejidos gingivales periimplantares

Oral implantology is a series concepts and procedures in order to restore and limit damage to tooth structure, nonetheless there are situations where it is necessary to include other alternatives from various dental disciplines with the aim of providing the best functional solution and aesthetics to the patient. This article describes a case report of a patient who consulted for treatment of oral rehabilitation with implants where it is necessary the performance of a subepithelial connective tissue graft in order to increase the thickness of keratinized tissue and consequently achieve the longevity of the implant clinic. Once applied the technique and given the post-operative follow-up is clearly an increased keratinized tissue which provides support adequate peri-implant tissues, leading to an improvement in function and subsequent prevention of undesirable outcomes such as gingival recession. Undoubtedly, the operational benefits of the procedure are significant and the functional improvements of the periimplantar gingival tissues

Uso de la flexicorticotomia como técnica quierurgica coadyudante para el tratamiento de ortodoncia / Flexicorticotomy use as a helper surgical technique for orthodontic treatment

El tratamiento ortodóntico en pacientes ó personas adultas es "más cuidadosa y lenta" que la de los jóvenes, ya que no se pueden realizar todos los movimientos deseados por riesgo a observarse efectos adversos, tales como la pérdida de las raíces dentales, recesiones gingivales, de ahí la importancia de relacionar la ortodoncia con otras disciplinas como la cirugía y emplear procedimientos como la flexicorticotomía. En este artículo se reporta el caso de un paciente de 34 años de edad, con presencia de diastemas entre el canino y el premolar, diagnosticado con aumento de condensación ósea y disminución de la cortical, tratado con aparatología ortodóncica para la alineación de sus dientes y procedimiento quirúrgico para la disminución de la cortical el cierre del diastema. Se resalta el hecho de que el procedimiento no tuvo ninguna complicación y presento excelentes resultados

Orthodontics in the adult patient, is "more careful and slower" than in young people, due to they can´t perform all the indicated movements trying to avoid side effects observed, such as loss of tooth roots, gingival recessions, of hence the importance of linking orthodontics with another disciplines such as oral surgery and procedures such as use ridge split. This article reports the case of 34 year old patient, with the presence of diastema between the canine and premolar diagnosed with increased condensation and loss of cortical bone, treated with orthodontic appliances for the alignment of the teeth and surgical procedure for the reduction in cortical diastema closure. It highlights the fact that the procedure had no complications and excellent results

Periodontitis, Porphyromonas gingivalis y su relación con la expresión de quorum sensing / Periodontitis, Porphyromonas gingivalis and its relation to quorum sensing expression

Los mecanismos de señalización bacteriana desempeñan un papel fundamental en el establecimiento y progresión de la enfermedad periodontal. Dadas estas circunstancias es crucial profundizar en el entendimiento de estos mecanismos para intentar proveer estrategias terapéuticas novedosas. El presente artículo de revisión, de carácter narrativo, tiene como objetivo conducir un análisis crítico de la evidencia disponible sobre la influencia de Porphyromonas gingivalis (Pg) y expresión de quorum sensing (Qs) en enfermedad periodontal. Se realizó una búsqueda a través de bases de datos como Ovid (MEDLINE), ScienceDirect, Hinari. El conocimiento actual de estos mecanismos ofrece la posibilidad de desarrollar nuevos y profundos estudios (teóricos y experimentales) sobre la expresión del QS en pacientes con enfermedad periodontal y permitirá un novedoso campo de investigación con el que no se cuenta en la actualidad. Desde su descubrimiento, el QS se vislumbra como un espacio de investigación valioso en el cual se debe insistir de manera permanente. La anterior evidencia permite concluir que a través de la regulación de la expresión de determinados genes en bacterias como la PG, se puede efectuar la inhibición de la formación de las biopelículas que tiene efectos directos e indirectos sobre el desarrollo de la enfermedad periodontal(AU)

The bacterial signaling mechanisms play a key role in the establishment and progression of periodontal disease. Due to these circumstances it is crucial to deepen in the understanding of these mechanisms to try to provide novel therapeutic strategies. The objective of present narrative literature review was to make a critical analyze of the available evidence on the influence of Porphyromonas gingivalis (PG) and the quorum sensing expression in periodontal disease. Using the Ovid (MEDLINE) ScienceDirect, Hinari database we made a search. The current knowledge of these mechanisms offers the possibility of developing new and deep studies (theoretical and experimental) on the QS expression in patients presenting with periodontal disease allowing a novel research field not currently available. From its discovery the QS is discerned as a valuable research space in which we must to insist in a permanent way. The above mentioned evidence allows concluding that by the regulation of the expression of determined genes in bacteria like PG, it is possible to carry out the inhibition in the formation of the biofilms with direct and indirect effects on the periodontal disease development(AU)